Aumento de peso tras cese del hábito tabáquico: ¿Realidad o ficción?

Tras leer la evidencia existente la respuesta está clara: Aumentar de peso tras dejar de fumar es una realidad. Fumar, por su parte ayuda a disminuir de peso aunque los mecanismos son complejos y no del todo comprendidos. La mayor parte de los efectos son mediados por la nicotina, aunque fumar también puede servir como una alternativa comportamental a comer, traduciéndose en una reducción en la ingesta de alimentos1.

El acto de abandonar el hábito tabáquico se asocia con un aumento medio de 4-5 kg de peso corporal después de 12 meses de abstinencia2. La mayor ganancia de peso se produce en los primeros tres meses de dejar de fumar. Sin embargo, la variación en el cambio de peso es grande; Se calcula que a los 12 meses tras el cese del hábito tabáquico el 16% de las personas pierde peso, el 37% gana menos de 5 kg, el 34% gana entre 5-10 kg y el 13% gyour-20225_1920ana más de 10 kg.

Esto puede resultar un obstáculo para dejar de fumar. No obstante, hay que recordar que los beneficios que se obtienen a cambio son importantes: El riesgo de padecer eventos cardiovasculares y de desarrollar y morir de cáncer disminuye continuamente con el tiempo desde el cese de fumar en los ex fumadores3,4.

¿Qué intervenciones existen para reducir ese aumento de peso? Por una parte, algunos tratamientos farmacológicos probados para limitar el aumento de peso post-cese muestran evidencia de éxito a corto plazo pero faltan datos sobre la eficacia a largo plazo, lo que limita su uso. Por otra parte, las intervenciones orientadas al ejercicio reducen significativamente el peso a largo plazo, pero no a corto plazo. No obstante, los datos no son suficientes para hacer recomendaciones clínicas firmes5.

REFERENCIAS:

1.- Audrain-McGovern J, Benowitz NL. Cigarette smoking, nicotine, and body weight. Clin Pharmacol Ther 2011; 90: 164-168. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195407/

2.- Aubin HJ, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ: 2012; 345. Available at: http://www.bmj.com/content/345/bmj.e4439

3.- Mons U, Muezzinler A, Gellert C, Schottker B, Abnet CC, Bobak M, et al. Impact of smoking and smoking cessation on cardiovascular events and mortality among older adults: meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies of the CHANCES consortium. BMJ. 2015; 350. Available at: http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1551

4.- Ordoñez-Mena JM, Schottker B, Mons U, Jenab M, Freisling H, Bueno-de-Mesquita B, et al. Quantification of the smoking-associated cancer risk with rate advancement periods: meta-analysis of individual participant data from cohorts of the CHANCES consortium. BMJ. 2016; Available at: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-016-0607-5

5.- Farley  AC, Hajek  P, Lycett  D, Aveyard  P.  Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 1. Available at: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006219.pub3/abstract

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